CURARE IL CLIMATERIO PREVENIRE OSTEOPOROSI

Questo vale soprattutto per quanto riguarda la prevenzione delVosteoporosi le
cui conseguenze comportano rilevanti costi sia in termini di sofferenza che in
campo socio-economico. In questo articolo vengono passati in rassegna
i formaci attualmente disponibili nel campo della terapia e della prevenzione
dei disturbi del climaterio e delVosteoporosi e vengono tracciate linee guida utili
al medico generale per impostare un trattamento adatto alla singola paziente.

Sino a qualche anno fa molti medici ritenevano che il trattamento dei disturbi del climaterio fosse una scelta facoltativa, da sconsigliare in generale e da adottare solo in pazienti che lo richiedessero esplicitamente. Attualmente si è presa coscienza che anche le turbe soggettive del climaterio (vampate ecc.) possono essere tali da ridurre notevolmente il livello di qualità della vita, così che il loro trattamento è non solo consentito, ma auspicabile. Questa è la conseguenza di un'ampia serie di dati comprovanti il favorevole rapporto rischio/beneficio degli approcci terapeutici tradizionali, oltre che della messa a punto di una serie di approcci terapeutici nuovi.
È ora il momento di fare un passo ulteriore, e cioè di considerare che quando una paziente, lamentando l'uno o l'altro dei disturbi del climaterio/menopausa, si presenta al medico, questi ha l'occasione di prendere iniziative di grande rilievo in termini di medicina preventiva.

Ci si riferisce non tanto, o non solo, alla prevenzione delle turbe di-strofiche dell'apparato genitale esterno e delle basse vie urinarie, che costituirebbe comunque già un atto di rilievo per la qualità della vita e il benessere negli anni post-menopausali, quanto, piuttosto, alla prevenzione dell'osteoporosi e delle sue temibili conseguenze cliniche, l'una e le altre in questi ultimi mesi ampiamente discusse per ciò che concerne sia la vastità del problema sia i costi, non solo in termini di sofferenza, ma anche economico-sociali che ne derivano. In questi ultimi anni, da un lato si sono venute precisando le strategie per l'impiego di farmaci volti a prevenire o a ritardare la perdita di tessuto osseo; dall'altro, entro determinati limiti, sono stati fissati i criteri per individuare le donne che dall'impiego dei farmaci stessi possono trarre i maggiori benefici, vale a dire i soggetti maggiormente a rischio di sviluppare le conseguenze cliniche dell'osteoporosi post-menopausale. È noto che quando queste conseguenze siano già presenti (osteoporosi sintomatica) le possibilità terapeutiche sono assai limitate e tali, al più, da prevenire un ulteriore peggioramento. È all'epoca della menopausa, intorno ai 50 anni, che la considerazione del potenziale problema da parte del medico può dare i risultati migliori.

nim